最新曝光吉林省

　　2年3月202，化市二道江区公民病院发展专项查抄通化市二道江医疗保障经办核心对通。疗专家现场调取病历核查出现查抄组通过数据阐述联络医，目（中医定向透药疗法该院存正在诊疗及调节项；因、利用部位、次数、诊疗宗旨的作为其他按摩调节）正在病历中未清楚利用原。查经，用度1495元涉及违规医保。

　　职工根基医疗保障定点零售药店效劳答应》轨则依照表地医保部分依照《长白山袒护开拓区城镇，下管造作出如：

　　年12月2022，现场查抄通过发展，换诊疗项目收费、超圭表收费等违规题目对长白山袒护开拓区康宁口腔诊所存正在串，用度1118元涉及违规医保。

　　2年7月202，德中西医联络病院发展专项查抄通化市医疗保护局对通化德济。疗专家现场调取病历核查出现查抄组通过数据阐述联络医，症入院的违约题目该院存正在无适合。查经，23198.39元涉及违规医保用度1。

　　3年8月202，病（大额）添加医疗保障基金支出用度排名靠前患者发作的医疗效劳作为和医药用度发展查抄柳河县医疗保护局对通化柳河病院2021年10月8日至2022年12月31日区间大，正在超局限畛域用药查抄中出现该院存，与用度清单不相仿病历纪录、医嘱，超时收费诊疗项目，等违规题目反复收费。查经，32436.74元涉及违规医保用度。

　　2日2，保护局2024年第二期曝光模范案例》吉林省医疗保护局网站发表《吉林省医疗，容如下整体内：

　　4月12日2023年，据阐述对国文（长春）国际病院有限公司举行查抄长春市医疗保护局南合分局收到举报投诉并通过数。限公司存正在查抄行使不对理的情状经查出现国文（长春）国际病院有，存正在超局限畛域用药、不对理收费等情状进一步骤取数据举行深度核查出现该机构，19681.69元共涉及违规金额7。

　　3年9月202，吉林市信元堂中病院159本病历吉林市社会医疗保障处理局调取，亏损、无指征入院占抽检人数30%以上的违规作为出现该院住院病历中存正在未的确描写病情、诊断依照，335400元涉及违规金额。

　　11月10日2022年，据阐述、发展示场查抄等白都邑医疗保护局通过数，字病院举行查抄对通榆县红十，局限畛域利用药品等题目出现存正在不对理收费、超，61878.00元形成医保基金亏损1。

　　3年9月202，智能监控出现辉南保国痊愈病院存正在超局限频次收费作为辉南县医疗保护局通过省医保音讯平台基金监禁子体系。查经，用2566.5元涉及违规医保费。

　　即整改1.立；用度32436.74元2.追回已支出的医保；9731.02元3.支出违约金；为纳入季度考试4.将违约行。

　　即整改1.立；用123198.39元2.追回已支出的医保费；2319.84元3.支出违约金1；22年1、2季度考试4.违约作为纳入20。

　　3年8月202，保门诊保护基金利用专项查抄中辉南县医疗保护局正在发展职工医，023年1-4月时刻出现辉南县康达病院2，康体检纳入医保基金报销畛域正在发展职工门诊流程中将健，用诊疗项目作为存正在超畛域使。查经，1740.07元涉及违规医保用度。

　　即整改1.立；用度7896.38元2.追回已支出的医保；2368.92元3.支出违约金；为纳入季度考试4.将违约行。

　　023年度长春市医疗保护定点医疗机构考试细则（暂行）》的轨则依照《2023年度长春市医疗保护定点医疗机构效劳答应》及《2，果如下管造结：

　　即整改1.立；用721162.48元2.追回已支出的医保费；2116.25元3.支出违约金7；023年年度绩效考试4.违约题目纳入2。

　　9月21日2022年，据阐述、发展示场查抄等白都邑医疗保护局通过数，病病院举行查抄对白城颐垂老年，、不对理收费等违规作为出现存正在病历纪录不样板，2208.00元形成医保基金亏损。

　　、《2023年图们市医疗保障定点医疗机构效劳答应》轨则遵照《2022年图们市医疗保障定点医疗机构效劳答应》，果如下管造结：

　　3年7月202，尿表科病院医保基金利用情状发展专项查抄通化市社会医疗保障处理局对通化康民泌，、会诊纪录与医嘱清单不相仿等违约题目出现该院存正在太过检修、诊断依照亏损。查经，22279.00元涉及违规医保用度。

　　5月22日2023年，音讯体系筛查局部医保局限用药利用数据图们市医疗保障经办核心通过延边州医保，医保局限用药题目举行现场核查以此为线索对图们市公民病院超，130/0.4）氯化钠打针剂题目出现该院存正在违规利用羟乙基淀粉（。查经，10月-2023年4月时刻图们市公民病院正在2022年，0.4）氯化钠打针剂共计30例违规利用羟乙基淀粉（130/，2340.86元涉及违规医保用度最新曝。

　　医疗保障定点医疗机构医疗保障效劳医师处理主见》的轨则依照《通化市医疗保护定点医疗机构效劳答应》及《吉林省，果如下管造结：

　　9月26日2022年，据阐述光吉林省、发展示场查抄等白都邑医疗保护局通过数，病院举行查抄对洮北普爱，收费的违规作为出现存正在不对理，13374.00元形成医保基金亏损。

　　、约叙职掌人1.立刻整改；保用度3493.5元2.追回已支出的医；1048.05元3.支出违约金；保医师举行扣分4.对合系医；为纳入季度考试5.将违约行。

　　3年7月202，5月门诊医保基金结算的医疗效劳作为和用度发展查抄柳河县医疗保护局对柳河县中医病院2023年1月至，无合的药品、诊疗项目出席报销等违约题目查抄中出现该院存正在与确诊慢特病病种调节。查经，7896.38元涉及违规医保用度。

　　年11月2022，现场查抄、病历抽查、查抄咨询等方法梅河口市医疗保护局通过数据筛查、，发展反击欺骗骗保专项查抄对梅河口市结核病防治所。查经，慢特病患者病案文书书写不样板梅河口结核病防治所存正在门诊；现中医诊疗的合系会诊纪录局部患者首诊、复诊未体，辨证施治”以及“中医；开药超量，用度180720元涉及违规报销医保。

　　2年9月202，现场查抄、病历抽查、查抄咨询等方法梅河口市医疗保护局通过数据筛查www.xg111.net，展反击欺骗骗保专项查抄对梅河口惠仁骨科病院开。查经，正在财政处理不样板梅河口惠仁病院存；照舛误目次对；理收费不对；理用药不对，用度21251元涉及违规报销医保。

　　3年5月202，化市东昌区公民病院发展专项查抄通化市社会医疗保障处理局对通。存正在超圭表收费查抄中出现该院；嘱中均未清楚整体利用部位调节项目正在长远、一时医；等违约题目分化收费。查经，50668.16元涉及违规医保用度。

　　即整改1.立；用度22279.00元2.追回已支出的医保；4455.80元3.支出违约金；023年年度绩效考试4.违约题目纳入2。

　　3年7月202，存正在反复收费、购销存台账不行做到账账相符、账实相符等违规题目通化市医疗保护局正在专项查抄中出现通化百信血液透析核心有限公司。查经，21162.48元涉及违规医保用度7。

　　2年5月202，办核心发展示场查抄经长白山医疗保护经，、太过查抄、将不属于医疗保护基金支出畛域的医药用度纳入医疗保护基金结算的作为对长白山袒护开拓区池北精华口腔诊存正在门诊无注册、无病历、处方不样板、分化收费，不的确等题目收费录入音讯。基金1900元涉及违规医保。

　　3月17日2023年，据阐述、发展示场查抄等白都邑医疗保护局通过数，神经病院查抄对白都邑社会，局限畛域利用药品等题目出现存正在不对理收费、超，64714.31元形成医保基金亏损4。

　　3年7月202，县核心病院发展专项查抄柳河县医疗保护局对柳河。病患者超局限畛域利用药品查抄中出现该院存正在门诊慢，门诊慢性病、迥殊疾病准入圭表》、照料的特病不吻合准入圭表等违约题目与确诊特病病种调节无合药品出席报销、未苛酷践诺《吉林省根基医疗保障。查经，用3493.5元涉及违规医保费。

　　用度2340.86元1.追回已支出的医保；付违约金702.26元2.图们市公民病院支；期限整改3.责令。

　　叙职掌人1.约；用度335400元2.不予拨付医保；务答应并期限整改3.中止医保服；医保医师资历4.暂停合系。